Estudio Internacional de Resultados del SGB (IGOS): un estudio prospectivo de INC sobre predictores clínicos y biológicos del curso y resultado de la enfermedad en el síndrome de Guillain-Barré (SGB).

Descripción detallada

El SGB es una polirradiculoneuropatía inmunomediada posinfecciosa con un curso clínico y resultado muy variable a pesar de las formas de tratamiento parcialmente eficaces (inmunoglobulinas y plasmaféresis). El pronóstico de los pacientes con SGB no ha mejorado en las últimas dos décadas. En la actualidad, aproximadamente entre el 10 y el 20% de los pacientes permanecen con discapacidad grave y aproximadamente el 5% fallece. Una explicación de este estancamiento es el curso clínico muy variable del SGB y la falta de conocimiento sobre los factores que determinan el curso clínico en pacientes individuales con SGB. El SGB puede comprender subgrupos patogénicos distintos, en los que el inicio y la progresión de la enfermedad están influenciados por diferentes tipos de infecciones previas, anticuerpos antineurales y polimorfismos genéticos. El tratamiento óptimo de cada paciente puede depender de la patogénesis y la gravedad clínica. Los pacientes con formas graves de SGB posiblemente necesiten un tratamiento más intensivo para recuperarse. Los pacientes con un curso más leve que se recuperan completamente con la terapia estándar podrían sufrir más efectos adversos con formas de tratamiento más agresivas. Esto solo sería posible si existieran modelos pronósticos que predigan con precisión el curso clínico en pacientes individuales. Idealmente, dichos modelos deberían basarse en predictores clínicos y biológicos que estén fuertemente asociados con el curso de la enfermedad y que se conozcan lo antes posible en la fase aguda de la enfermedad, cuando el tratamiento con terapia inmunomoduladora es más eficaz. Los modelos pronósticos podrían ayudar a orientar ensayos selectivos en subtipos específicos de SGB. Gracias a esto, sería posible tratar el SGB con una terapia más eficaz e individualizada. Este estudio tiene como objetivo identificar los determinantes y predictores clínicos y biológicos del curso y resultado de la enfermedad en pacientes individuales con síndrome de Guillain-Barré, lo antes posible tras el inicio de la enfermedad. Esta información se utilizará para comprender la diversidad en la presentación clínica y la respuesta al tratamiento del SGB. Esta información también se utilizará para desarrollar nuevos modelos pronósticos que permitan predecir con precisión el curso clínico y el resultado en pacientes individuales con SGB. Para abordar estas preguntas de investigación, es necesario realizar un estudio prospectivo con recolección estandarizada de datos clínicos y biomateriales de un gran grupo de pacientes con SGB bien definidos durante un largo período de seguimiento. Un estudio tan exhaustivo en una enfermedad relativamente poco frecuente como el SGB solo puede abordarse mediante una intensa colaboración internacional.