El objetivo de nuestro trabajo es investigar si la Estimulación Eléctrica del Cordón Lateral (LCS) ejerce una acción inhibitoria y moduladora mediante la activación cerebelosa indirecta, aliviando así la espasticidad y el síndrome espástico en casos seleccionados de pacientes con parálisis cerebral.
PROYECTO La Estimulación del Cordón Lateral fue concebida por el autor para su empleo en pacientes con parálisis cerebral espástica, con el objetivo de mejorar el tono, la función motora y el lenguaje. No obstante, dado que se ha demostrado que actúa sobre los fenómenos básicos relacionados con la espasticidad —es decir, las respuestas espinales propagadas—, su uso podría extenderse a otras formas de enfermedad espástica, como las extremidades espásticas poseictus, las malformaciones cerebrales congénitas que producen espasticidad y trastornos motores como signos principales, la encefalopatía posanóxica, etc. En este ensayo clínico preliminar, clasificado como fase 3, la muestra debe ser muy limitada para garantizar condiciones estables que permitan la significación estadística; por ello, el grupo quedará circunscrito a determinadas condiciones y patologías. En el futuro, a medida que el método pueda difundirse, será conveniente ampliar las indicaciones a otras condiciones patológicas; de este modo, sus posibilidades de comercialización podrían incrementarse al aplicarse a un espectro más amplio de pacientes espásticos. Los riesgos calculados son similares a los asociados con la antigua técnica quirúrgica denominada técnica «Scoville», empleada en su momento para la discectomía cervical. Plan de investigación: El propósito de este ensayo clínico es aliviar la espasticidad y mejorar así la condición de los pacientes con parálisis cerebral espástica mediante estimulación eléctrica extradural del cordón lateral, utilizando electrodos y neuroestimuladores actualmente disponibles. Dichos dispositivos ya cuentan con aprobación de la FDA y se emplean en la Estimulación de la Columna Dorsal con el objetivo de tratar el dolor crónico y la espasticidad (tortícolis espasmódica).
The procedure is based on the classic approaches to posterior cervical region for herniated discs, actually not longer employed for that aim A unilateral hemilaminectomy will be performed at C3-C4 level, starting from 4th cervical spinous process. A multicontact electrode will be placed on the lateral surface of the spinal cord that will be subcutaneusly connected to an implanted pulse generator (IPG).
La Plata, Buenos Aires, Argentina