Persistencia a largo plazo de anticuerpos inmunoglobulina G contra el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 en un barrio vulnerable de Buenos Aires, Argentina

Descripción detallada

Antecedentes: Entre el 10 de junio y el 1 de julio, se llevó a cabo un estudio de diseño transversal en un barrio vulnerable de Argentina sobre personas seleccionadas a partir de una muestra probabilística de hogares, que mostró una prevalencia basada en anticuerpos de clase IgG contra SARS-CoV-2 del 53,4%. Con respecto a la persistencia de estos anticuerpos, los datos iniciales generaron esperanza de que la inmunidad adquirida fuera posible. Sin embargo, algunos estudios posteriores sugirieron que la protección inmune podría ser de corta duración. Los nuevos hallazgos muestran que las personas que sobreviven a una infección por COVID-19 continúan produciendo anticuerpos protectores contra partes clave del virus durante al menos tres a cuatro meses después de desarrollar sus primeros síntomas. En contraste, algunos otros tipos de anticuerpos disminuyen más rápidamente. Aún no se ha respondido si la infección natural produce una inmunidad sostenida capaz de establecer inmunidad de rebaño. El otro problema de salud que enfrenta América Latina es el dengue, cuya transmisión, al igual que la del SARS-CoV-2, es mayor en áreas con alta densidad poblacional como los barrios vulnerables. En este contexto, la ocurrencia de ambas enfermedades implica un riesgo, particularmente en regiones con varios serotipos de dengue donde se han demostrado infecciones secundarias y terciarias y la vigilancia epidemiológica del dengue se ha visto afectada por la saturación del sistema de salud. Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar la presencia de anticuerpos IgG para COVID-19 después de 5 meses en habitantes de este barrio vulnerable que consintieron participar en el estudio de seroprevalencia de COVID-19, y evaluar los factores asociados con la persistencia de anticuerpos positivos. Como objetivo secundario, se evaluará la presencia de IgG positiva para dengue. Métodos: Estudio transversal. La población del estudio fueron habitantes del barrio vulnerable: se incluyeron hombres y mujeres a partir de 14 años de edad. Las personas serán invitadas a participar y la detección de anticuerpos se realizará con una prueba serológica, un ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) desarrollado y validado en Argentina que detecta anticuerpos contra dos antígenos virales, la proteína spike trimérica y el dominio de unión al receptor (RBD) de la proteína spike. La muestra de sangre se recolectará en un tubo capilar mediante punción del dedo en la puerta del domicilio de cada persona. Las muestras serán procesadas y analizadas en el laboratorio de Virología del Hospital de Niños Doctor Ricardo Gutiérrez. La recolección de muestras de sangre y los datos epidemiológicos fueron recolectados e ingresados en una base de datos segura. Tamaño muestral: El primer estudio de seroprevalencia incluyó 426 habitantes de 14 años o más. Considerando una persistencia de anticuerpos del 30% con una precisión del 5% para un intervalo de confianza del 95%, se deben incluir 184 habitantes. Esta muestra será seleccionada mediante un muestreo aleatorio estratificado proporcional, considerando los diez sectores en los que se divide el barrio. Análisis estadístico: Se realizará estadística descriptiva de los datos según las variables obtenidas. Las variables continuas se expresarán como media y desviación estándar, y las variables categóricas como proporciones. Se realizará un modelo de regresión logística múltiple para evaluar los factores asociados con la persistencia de anticuerpos positivos para SARS-CoV-2. La seroprevalencia del dengue se determina de forma global y por sector geográfico. Se utilizará el software R versión 4.0.2.