Este estudio tiene como objetivo comparar la epidemiología, el manejo de la ventilación invasiva y los desenlaces en pacientes críticos con SDRA por COVID-19 y SDRA por otra infección pulmonar. Los investigadores utilizarán datos individuales de pacientes provenientes de cuatro grandes estudios observacionales sobre COVID-19 recientemente publicados, incluyendo el estudio 'Practice of VENTilation in COVID-19 patients' (PRoVENT-COVID), el estudio 'Epidemiology of COVID-19 patients in the ICU' (EPICCoV), el estudio 'SATI-COVID-19 - Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With COVID-19 on Mechanical Ventilation in Argentina: a Prospective, Multicenter Cohort Study' y el estudio CIBERESUCICOVID - 'Personalized Risk and Prognosis Factors and Follow-up at One Year of the Patients Hospitalized in the Spanish Intensive Care Units Infected with COVID-19'. Los investigadores utilizarán los datos individuales de pacientes con SDRA por otra infección pulmonar provenientes del estudio 'LUNG-SAFE - Large Observational Study to UNderstand the Global Impact of Severe Acute Respiratory FailurE' y del estudio 'ERICC - Epidemiology of Respiratory Insufficiency in Critical Care'.
Al inicio de la pandemia, se propuso frecuentemente que el SDRA causado por COVID-19 y el SDRA causado por otra etiología diferían en varios aspectos. Se han sugerido fenotipos de SDRA relacionado con COVID-19, basados en diferencias en la distensibilidad del sistema respiratorio (Crs) y en la gravedad de la hipoxemia. Otros informes incluso sugirieron que las estrategias de ventilación protectora pulmonar para pacientes con SDRA por COVID-19 debían diferir de las utilizadas antes de la pandemia. El uso de volúmenes corrientes bajos (VT) y la posición prona, que han demostrado ser útiles para reducir la mortalidad en pacientes con SDRA previo a la pandemia, también resultaron eficaces en pacientes con SDRA relacionado con COVID-19, según varios informes. En el debate sobre cómo ventilar a los pacientes con SDRA relacionado con COVID-19, el desacuerdo sobre otros parámetros ventilatorios, como la presión positiva al final de la espiración (PEEP) óptima y el uso de maniobras de reclutamiento, sigue siendo notablemente vigente. Para comparar la epidemiología, el manejo de la ventilación invasiva y los desenlaces en pacientes críticos con SDRA por COVID-19 y SDRA por otra infección pulmonar, los investigadores utilizarán datos individuales de pacientes de PRoVENT-COVID, EPICCoV, SATI-COVID-19, CIBERESUCICOVID, LUNG-SAFE y ERICC.
La Plata, Argentina