Objetivo primario: Determinar si el embarazo aumenta el riesgo de DACe recurrente y de accidente cerebrovascular diferido en mujeres con DACe previa, a partir de datos a largo plazo. Métodos: Estudio multicéntrico observacional de casos y controles basado en datos individuales agrupados de pacientes provenientes de varios centros de ictus. Desenlace primario: La variable de resultado primaria compuesta incluye los siguientes desenlaces: (i) ocurrencia de DACe recurrente, (ii) ocurrencia de accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico, (iii) muerte.
Antecedentes: La disección de arteria cervical (DACe) es una causa principal de accidente cerebrovascular en mujeres en edad fértil. En la población con DACe inicial, aproximadamente el 9% presenta un evento de recurrencia (se ha notificado un rango del 0 al 25%). La recurrencia de DACe puede ocurrir varios años después del evento inicial. Se ha demostrado que la DACe se asocia con el embarazo y el período posparto; sin embargo, aún no está claro si el embarazo aumenta el riesgo de recurrencia o de accidente cerebrovascular diferido. Los estudios previos sobre este tema se basan en tamaños de muestra pequeños o carecen de datos a largo plazo. Objetivo: Los investigadores desean determinar si el embarazo aumenta el riesgo de DACe recurrente y de accidente cerebrovascular diferido en mujeres con DACe previa, a partir de datos a largo plazo. Asimismo, se investigará si el modo de parto afecta la recurrencia y si las disecciones ocurrieron durante una fase particular del proceso reproductivo de la mujer. Los investigadores también investigarán si las mujeres decidieron activamente no tener otro embarazo a raíz de la DACe inicial. Métodos: Este estudio será un estudio multicéntrico, exploratorio, de casos y controles que utilizará datos individuales agrupados de pacientes provenientes de varios centros de ictus. Los datos se obtendrán mediante revisión de historias clínicas y entrevistas a pacientes. El estudio incluirá a todas las mujeres con cualquier DACe previa que hayan tenido un seguimiento a largo plazo (al menos 6 meses, sin límite superior), incluyendo información sobre el embarazo y la recurrencia de DACe. El desenlace primario es una variable de resultado compuesta que consiste en: (i) ocurrencia de DACe recurrente, (ii) ocurrencia de accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico, (iii) muerte. Los desenlaces secundarios son los componentes individuales del desenlace primario y el resultado funcional evaluado mediante la escala de Rankin modificada. Se utilizará análisis estadístico para determinar las probabilidades de los desenlaces primarios y secundarios en mujeres que tuvieron embarazos posteriores en comparación con aquellas que no los tuvieron.
Córdoba, Argentina