La medición del pH en el condensado de aire exhalado ha sido señalada como una variable robusta de inflamación pulmonar. Es no invasiva y reproducible. Los investigadores midieron el pH en el agua condensada en la trampa del brazo espiratorio del ventilador. En la unidad de cuidados intensivos, los investigadores midieron el pH en el agua condensada sin interferir con el tratamiento de los pacientes. Se realizó seguimiento de un grupo de pacientes críticos con ventilación mecánica por causa no pulmonar hasta el destete exitoso, la muerte o la neumonía. Los investigadores encontraron que el pH no varió a lo largo del estudio y no predijo el empeoramiento de la condición clínica.
La recolección de condensado de aire exhalado (CAE) se convirtió en un método prometedor para obtener muestras de los pulmones. En este ensayo clínico prospectivo, nos propusimos determinar si el CAE espontáneo recogido en la trampa del brazo espiratorio del ventilador podría reemplazar al CAE recolectado mediante cámara refrigerante con estandarización del gas con argón como gas inerte. En segundo lugar, si el pH del CAE podría predecir la neumonía asociada al ventilador (NAV) y la mortalidad. Se incluyó un grupo de pacientes críticos que requirieron ventilación mecánica por causa no pulmonar. Los pacientes fueron seguidos hasta el desarrollo de NAV, el destete exitoso o la muerte. El pH del CAE se recolectó espontáneamente en la trampa del brazo espiratorio del ventilador. El pH se midió con un analizador de gases en sangre denominado Radiometer ABL5 Copenhagen. Para la medición del pH del CAE mediante cámara refrigerante, el brazo espiratorio se hizo pasar por la cámara a -3 °C y en 10 minutos se recolectaron al menos 2 mL. El resto del CAE se recolectó en un tubo Eppendorf y el pH se midió tras la desaireación del condensado con argón (350 mL/min) durante 10 min como procedimiento de estandarización del gas, según lo descrito previamente por Hunt y colaboradores. [Hunt JF, Fang K, Malik R, Snyder A, Malhotra N, Platts-Mills TAE, Gaston B. Endogenous airway acidification: implications for asthma pathophysiology. Am J Resp Crit Care Med 2000; 161: 694-699.]
Granadero Baigorria, Santa Fe Province, Argentina