Intervención para el cese del tabaquismo durante el embarazo en Argentina y Uruguay

Argentina y Uruguay se encuentran entre los países con mayor proporción de mujeres embarazadas que fuman. La implementación de una intervención eficaz para el cese del tabaquismo tendría un impacto significativo en la salud de madres e hijos. Las "5 A's" (Preguntar, Aconsejar, Evaluar, Asistir, Acordar seguimiento) es una estrategia que consiste en una breve sesión de consejería para el cese de 5 a 15 minutos, administrada por un proveedor capacitado, considerada el tratamiento estándar a nivel mundial. Sin embargo, su uso está subutilizado en Argentina y Uruguay. Se llevará a cabo un ensayo clínico controlado aleatorizado por conglomerados, de dos brazos y grupos paralelos, de una intervención de implementación en 20 clínicas prenatales en Argentina y Uruguay. Nuestra hipótesis primaria es que la intervención es factible en clínicas prenatales de Argentina y Uruguay y aumentará la frecuencia de mujeres que reciben consejería para el cese del consumo de tabaco durante el embarazo. Nuestra hipótesis secundaria es que la intervención disminuirá la frecuencia de mujeres que fuman al finalizar el embarazo. Las clínicas prenatales serán asignadas aleatoriamente a un grupo de intervención o a un grupo control tras un período basal de recolección de datos. Las parteras facilitadoras en las diez clínicas de intervención serán identificadas y capacitadas para administrar las "5 A's" a las mujeres embarazadas y luego difundirán e implementarán el programa. Las diez clínicas del grupo control continuarán con sus actividades habituales de formación en servicio. Se realizará una recolección de datos de seguimiento inmediatamente después del parto. La intervención será adaptada mediante investigación formativa para que sea fácilmente aplicable a los servicios locales de atención prenatal en maternidades con alta demanda, y para que sea aceptable para las mujeres embarazadas y los profesionales de salud locales. El estudio se llevará a cabo en un período de 48 meses.