Morfina tópica para analgesia en procedimientos pediátricos. Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, con placebo.

Introducción: Los opioides, como la morfina, actúan sobre receptores del sistema nervioso central, pero numerosos estudios han sugerido una acción directa periférica sobre receptores opioides en terminales de neuronas sensoriales, melanocitos, queratinocitos y fibroblastos. Estos receptores se estimulan cuando ocurren procesos inflamatorios. Hipótesis: El tratamiento con morfina tópica al 0,1% aplicada 30 minutos antes de un procedimiento invasivo disminuye el dolor en niños. Método: Estudio paralelo aleatorizado doble ciego para evaluar el efecto de la aplicación tópica de un gel de morfina al 0,1% en pacientes sometidos a un procedimiento. Se incluirán 22 pacientes en cada grupo. Asignados aleatoriamente al gel de morfina o a un hidrogel placebo, se aplicará 30 minutos antes del procedimiento y el primer día cada 4 horas. Todos los pacientes recibirán sedación básica general y analgesia sistémica. La eficacia del tratamiento se medirá con la escala "Face, Legs, Activity, Cry, Consolability scale" (escala FLACC).