Memoria para la Música: Efectos del Entrenamiento Musical Individual Intensivo Basado en el Canto en Personas No Músicas con Enfermedad de Alzheimer

Descripción detallada

El número de personas que viven con demencia va en aumento y es elevado en países de ingresos bajos, medios y altos. La enfermedad de Alzheimer (EA), el tipo más común de demencia, se manifiesta inicialmente con deterioro cognitivo en los dominios de la memoria y, posteriormente, afecta todas las actividades de la vida diaria. Las intervenciones musicales activas, especialmente el canto, pueden contribuir a mejorar el estado de ánimo, los problemas conductuales y la calidad de vida. Se sabe poco sobre sus efectos en la cognición, aunque existen algunos estudios prometedores. El proyecto M4M tiene como objetivo llenar este vacío midiendo los efectos de aprender nuevas canciones sobre el funcionamiento clínico, conductual y cerebral. Específicamente, M4M busca examinar los cambios en el funcionamiento cognitivo general y la memoria musical en adultos no músicos con EA que reciben entrenamiento musical individual intensivo basado en el aprendizaje de canciones nuevas, en comparación con el entrenamiento mínimo. Adultos con EA que residan en su domicilio, de 65 años o más, en 3 países (Argentina, Austria, Noruega), recibirán 5 meses de intervención intensiva (2 veces/semana) y 5 meses de intervención mínima (1 vez/mes), en orden aleatorio, con un descanso de 2 meses entre ellos. Las intervenciones consistirán en aprender nuevas canciones con un profesor de música individual. Al final de cada período de intervención, la cognición general se medirá con la Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer - Cognitiva (ADAS-cog) por una persona que desconoce la intervención recibida. La memoria musical se evaluará con observaciones, tareas conductuales y respuestas cerebrales (EEG). El estado de ánimo se evaluará en cada sesión. Los investigadores tienen como objetivo incluir 113 participantes; esto nos permitirá detectar de manera confiable efectos clínicamente significativos. Los investigadores también examinarán cómo el estado de ánimo y la memoria musical conducen a cambios en las capacidades cognitivas, y si los efectos dependen del sexo, la edad, el estadio de la EA, o el entrenamiento musical previo o la educación general. M4M se llevará a cabo en estrecha colaboración entre investigadores académicos, proveedores de servicios y usuarios de los servicios para garantizar la relevancia y la aplicabilidad. La evaluación conductual será realizada por los instructores y por evaluadores externos en momentos específicos del entrenamiento musical. El estado de ánimo se evaluará mediante una escala de 5 puntos con emojis, y el sentido de familiaridad con la canción actual se estimará mediante una escala que tiene en cuenta señales verbales y conductuales; ambas medidas fueron desarrolladas para los fines de este estudio. Las mediciones de EEG se recopilarán mientras los participantes escuchan melodías desconocidas y melodías que han aprendido durante el período de intervención. Los investigadores desean evaluar si las violaciones en tono dentro de las canciones conocidas evocarán un potencial relacionado con eventos similar al N400. Si los participantes desarrollan memoria semántica musical a través de nuestra intervención, se espera que muestren este componente similar al N400 ante las violaciones en tono de las melodías familiarizadas (es decir, aquellas introducidas y aprendidas durante nuestra intervención), pero solo después de la intervención. Si se detecta un componente N400 durante estas violaciones en tono de una canción recién aprendida, indicará el recuerdo de la nueva canción incluso si el participante no puede adherirse a una tarea conductual o mostrar un sentido observable de familiaridad. Las violaciones en tono se introducirán en múltiples puntos a lo largo de cada melodía, que constará de al menos 32 compases. Se reproducirán un total de 10 melodías por participante, de las cuales la mitad son aprendidas en un período de intervención (familiarizadas/por familiarizar). En cada una de las melodías se incluirán al menos 8 violaciones en tono. Los potenciales relacionados con eventos (ERPs) en respuesta a estas violaciones en tono se compararán con los ERPs en respuesta a notas sin modificar en lugares estructuralmente similares de cada melodía.