El propósito de este estudio es evaluar y perfeccionar una herramienta de apoyo móvil para pacientes que reciben tratamiento para tuberculosis activa. La mitad de los participantes recibirá apoyo y monitoreo mediante una aplicación de software para teléfono móvil además de la atención habitual, mientras que la otra mitad recibirá la atención habitual.
La tuberculosis (TB) sigue siendo una de las diez principales causas de muerte a nivel mundial a pesar de ser una enfermedad en gran medida curable. Se necesitan nuevas estrategias efectivas de supervisión del tratamiento, particularmente en entornos de bajos recursos y alta carga de TB, y una solución potencial está en las manos de casi todos los pacientes: un teléfono móvil. Las aplicaciones de software para teléfonos móviles ("apps") con diseño modular moderno tienen un gran potencial para abordar esta necesidad insatisfecha. Las tecnologías actuales permiten la modificación rápida del diseño según las necesidades del usuario final, la implementación de versiones con sistema operativo nativo (por ejemplo, Android) para usuarios con acceso intermitente a internet, y la integración de las experiencias de los pacientes con registros de salud electrónicos utilizando estándares de la industria. Las aplicaciones pueden realizar múltiples funciones (por ejemplo, recordatorios automáticos, seguimiento de síntomas, mensajería segura, educación multimedia). Hasta la fecha, pocas aplicaciones relacionadas con la TB se han centrado en los pacientes como usuarios, y ninguna apoya la participación del paciente en la autogestión de su atención o el monitoreo directo de la adherencia. Los objetivos de la investigación son comprender las necesidades de los usuarios finales y de otras partes interesadas para construir, perfeccionar y probar en forma piloto una aplicación para apoyar a los pacientes que se autoadministran el tratamiento para TB activa.
The behavioral intervention is delivered through a mobile phone TB support app. The functions allow the participant to: self-report daily administration of their TB medication, self-report side effects if applicable, review educational material on TB disease and its treatment, complete a treatment adherence monitoring test (urine drug metabolite test), take notes, and review their treatment progress/report. The drug metabolite test will require that the participant place a small amount of urine on the end of the paper strip, wait for results, and take a picture of the paper using the app. The purpose of this test is to confirm that medication was correctly taken within the past 24 hours.
Usual care consists of outpatient treatment management from the time of diagnosis (unless symptoms are severe and hospitalization is recommended), routine clinical and laboratory tests, and follow-up appointments determined by the clinician. In general, patients receive 1-2 month's supply of medication and are asked to return monthly for follow-up.
Vicente López, Province of Buenos Aires, Argentina