Se comparará el efecto de una estrategia de video autodirigido con un programa de capacitación en reanimación neonatal presencial. La hipótesis es que ambas estrategias son equivalentes.
El NRP se está convirtiendo cada vez más en un programa de autoaprendizaje seguido de una prueba escrita y una evaluación práctica; sin embargo, la forma en que se enseñan y practican las habilidades prácticas no se ha determinado de manera uniforme. Las estrategias actuales de enseñanza involucran instructores de reanimación. Existen varias dificultades en los países en desarrollo para lograr el objetivo de contar con un proveedor capacitado en reanimación neonatal en cada parto. Parte de este problema se debe a la falta de instructores y/o restricciones presupuestarias, además de dificultades logísticas. Nuestra hipótesis es que un video autoadministrado bien desarrollado, complementado con práctica autónoma utilizando un maniquí, permitirá a los proveedores alcanzar un desempeño al menos similar en los pasos iniciales y la ventilación con máscara para la reanimación neonatal. Objetivos: El objetivo de este estudio es probar la hipótesis de que un video autoadministrado junto con un maniquí brinda resultados similares al actual Programa de Reanimación Neonatal (NRP), un curso práctico con Examen Clínico Objetivo Estructurado (OSCE) prevalidado, impartido por un instructor certificado. Objetivo específico: Comparar la efectividad de dos estrategias de enseñanza diferentes sobre la calidad de la ventilación de un maniquí utilizando una máscara por parte de proveedores novatos, en dos momentos diferentes: aproximadamente 15 minutos después de haber tomado el curso y a una media de 3 meses después. Dos grupos diferentes de proveedores novatos serán seleccionados aleatoriamente para recibir una de las siguientes estrategias de enseñanza: A. Una autoinstrucción basada en video con práctica simultánea guiada por video con un maniquí, sin retroalimentación del instructor (en español en Sudamérica, en inglés en Norteamérica), sobre los pasos iniciales y la ventilación adecuada con máscara para la reanimación neonatal. B. Una lección práctica preestandarizada será ofrecida por un instructor certificado en NRP, seguida de una sesión de debriefing según un protocolo OSCE prevalidado (estándar actual). Posteriormente, todos los sujetos serán invitados a ventilar un maniquí con una instrucción estandarizada (por ejemplo, 2 minutos de ventilación, frecuencia de 40 a 60 y la presión necesaria para alcanzar levemente la expansión torácica). Este desempeño será grabado digitalmente. Dos instructores certificados independientes evaluarán el desempeño, ciegos al grupo asignado. Se utilizará una grilla de evaluación de desempeño OSCE (evaluación clínica objetiva estructurada) previamente validada. El estándar de referencia consistirá en un desempeño de alta calidad realizado por un instructor de NRP.
A complete video lesson of neonatal resuscitation including initial resuscitative maneuvers and administration of ventilation with a SIB and a T-piece resuscitator presented in the primary language of the participating center or university (Spanish or English). A portable kit with a newborn mannequin will be provided for independent video guided practice during the session.
a pre-validated OSCE neonatal resuscitation program
Pilar, Buenos Aires, Argentina
Buenos Aires, City of Buenos Aires, Argentina