RSR13 (efaproxiral) es un radiosensibilizador que ha demostrado resultados positivos en un ensayo clínico aleatorizado de Fase 3 en pacientes con metástasis cerebrales. De 111 pacientes elegibles con cáncer de mama y metástasis cerebrales en ese ensayo, 59 pacientes que recibieron RSR13 antes de la radioterapia tuvieron una mediana de supervivencia el doble de larga que los 52 pacientes que no recibieron RSR13 antes de la radioterapia. RSR13 (efaproxiral) es un fármaco experimental que aumenta la cantidad de oxígeno liberado desde la sangre hacia los tejidos. Es bien sabido que ciertos tipos de tumores cancerosos, incluidos los de las metástasis cerebrales, carecen de oxígeno. La falta de oxígeno en un tumor puede reducir el efecto de la radioterapia (RT). RSR13 puede aumentar el nivel de oxígeno en los tumores cerebrales de modo que la radioterapia resulte más eficaz. Este estudio incorporará hasta 360 mujeres con metástasis cerebrales por cáncer de mama, y evaluará si la radioterapia de cerebro completo administrada con RSR13 tendrá un mejor efecto terapéutico que la radioterapia de cerebro completo sola. RSR13 se infundirá por vía intravenosa (IV) a través de un catéter central colocado en una vena central. Las mujeres aleatorizadas (asignadas) para recibir RSR13 deberán, por lo tanto, tener colocado un catéter central para el tratamiento, a menos que ya cuenten con uno.
El proceso de selección incluirá la documentación del cáncer, lo que requerirá una tomografía cerebral y puede incluir una tomografía hepática. Otras evaluaciones de selección incluirán una valoración del Índice de Karnofsky (KPS), medición de la cantidad de oxígeno en sangre mediante un dispositivo no invasivo colocado generalmente en el dedo, pruebas de función pulmonar que requerirán soplar en un aparato, y un electrocardiograma (ECG). Se extraerán aproximadamente 2 cucharaditas, o 10 mL, de sangre para análisis de laboratorio específicos, y se realizará una prueba de embarazo en sangre para las mujeres en edad fértil. Todas las pacientes del estudio recibirán oxígeno suplementario y radioterapia de cerebro completo (WBRT) (30 Gy, fracciones de 3 Gy) todos los días hábiles durante 2 semanas. La mitad de las pacientes será aleatorizada (asignada) para recibir RSR13 antes de la WBRT, y deberá tener colocado un catéter central para el tratamiento, a menos que ya cuenten con uno. Las pacientes que reciban RSR13 también deberán continuar recibiendo oxígeno en la clínica hasta que la cantidad de oxígeno en sangre se aproxime a valores normales. Este nivel ha vuelto a valores cercanos a los normales en la mayoría de las pacientes en un plazo de 1 a 2 horas. Durante las visitas de tratamiento y seguimiento podrán requerirse examen físico y neurológico, valoración del KPS, medición de peso, talla y signos vitales, y aproximadamente 2 cucharaditas de sangre. Las pacientes deberán regresar para visitas de seguimiento 1 mes después de completar el tratamiento, 2 meses más tarde, y cada 3 meses a partir de entonces hasta que su médico indique lo contrario.
75 mg/kg, administrado en 30 minutos mediante un dispositivo de acceso venoso central (CVAD). Administrado 30 minutos antes del inicio de la radioterapia de cerebro completo (WBRT) en cada día de tratamiento con WBRT durante 10 días.
3,0 Gy por día durante 10 días (30,0 Gy en total) de WBRT.
4 L/minuto mediante cánula nasal. Administrado al menos 35 minutos antes de la WBRT, durante la WBRT y hasta 15 minutos después de finalizar la WBRT en todos los días de tratamiento con WBRT.
Buenos Aires, Cuidad de Buenos Aires, Argentina
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