Presión Espiratoria Máxima en la Tos Inducida como Predictor de Fracaso en la Extubación en Pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos con Ventilación Mecánica Listos para Extubar. Un Ensayo Clínico Abierto de Brazo Único.

Descripción detallada

Tras completar la prueba de respiración espontánea (SBT, por sus siglas en inglés), con la decisión de extubación definida por el médico a cargo del paciente y la presión espiratoria máxima (MEP) medida de la forma habitual mayor de 30 centímetros de agua (cmH2O). A continuación, se permitió que el paciente descansara durante 5 minutos en la misma condición. Con el paciente en posición supina sentado a 45° y 60°, se retiró el catéter de aspiración cerrado, se colocó un codo a 90° y un filtro bacteriano en serie con el tubo endotraqueal (TET); también se acopló un adaptador con un puerto de salida al manómetro aneroide. En serie se colocó una válvula unidireccional inspiratoria que no permitía la espiración. Inmediatamente se instilaron 2 ml de solución fisiológica lentamente a través del puerto en el codo de 90° para desencadenar el reflejo de tos. Se verificó la presencia o ausencia de tos refleja y el valor de la MEP durante la tos inducida (MEPic). Como medida de seguridad, los procedimientos se interrumpieron si el paciente presentaba signos de intolerancia, como frecuencia respiratoria (FR) > 35 respiraciones por minuto, saturación < 90%, frecuencia cardíaca (FC) > 140 latidos por minuto o aumento del 20% respecto a los niveles en reposo.