El propósito de este estudio es crear un registro institucional de la enfermedad tromboembólica mediante una encuesta prospectiva basada en datos epidemiológicos, factores de riesgo, diagnóstico, pronóstico, tratamiento, seguimiento y supervivencia. El objetivo principal es describir la ocurrencia de la enfermedad tromboembólica y las características de la presentación clínica, evolución y factores predisponentes de estos episodios en la población del Hospital Italiano de Buenos Aires.
La trombosis venosa profunda (TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP) son las manifestaciones clínicas más frecuentes de la enfermedad tromboembólica (ET). El TEP es una de las causas prevenibles de muerte más importantes en pacientes hospitalizados, con una mortalidad de hasta el 17% en un período de 3 meses. Durante los últimos 20 años se han producido cambios importantes en términos de conciencia clínica, herramientas diagnósticas y tratamiento. No se han encontrado datos en nuestro país que muestren la incidencia poblacional de la ET. Según la OMS, la tasa de mortalidad específica por sexo asociada a la ET en Argentina en el año 2001 (incluyendo TVP y TEP codificados por CIE-10), estimada a partir de registros epidemiológicos de defunciones, fue de 0,2 / 100.000 para hombres y 0,5 / 100.000 para mujeres (basada en 37 y 87 casos respectivamente). Esto parece representar una clara deficiencia en la notificación. Los registros son encuestas sistemáticas que se almacenan en una base de datos. Funcionan como listas de seguimiento y permiten evaluaciones epidemiológicas de los pacientes afectados. Se pueden encontrar varios métodos para diagnosticar la enfermedad tromboembólica. Entre ellos se incluyen OPTIMEV: Interrogatoire Optimisation de l'évaluation du risque dans l'Maladie ThromboEmbolique of Veineuse (con el objetivo de incluir aproximadamente 10.000 casos de DT sospechada); MAPPET: Management Strategy and Prognosis of Pulmonary Embolism Registry (con el objetivo de incluir 1.001 pacientes consecutivos con TEP); ICOPER: International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (para incluir 2.454 pacientes consecutivos con TEP); DVT FREE (incluyendo TVP 5.451); RIETE: Registro Informatizado de Enfermedad TromboEmbólica en España (para registrar pacientes con TVP o TEP). No se han encontrado registros publicados sobre el abordaje diagnóstico y terapéutico de pacientes con sospecha de TEP en nuestro país. Tampoco se han encontrado publicaciones sobre datos epidemiológicos sistemáticos (factores de riesgo, evaluación y seguimiento de la supervivencia, complicaciones y recurrencias). El registro de casos con sospecha de ET nos permitirá caracterizar la enfermedad en nuestra comunidad, las estrategias diagnósticas más utilizadas, los resultados y la evolución de la patología en el tiempo. El Hospital Italiano cuenta con historias clínicas informatizadas que proporcionan datos de incidencia, morbilidad y mortalidad. Consideramos que este registro nos permitirá diseñar estudios para mejorar y estandarizar las estrategias diagnósticas más utilizadas.
Buenos Aires, Argentina
Diego H Giunta, MD · diego.giunta@hospitalitaliano.org.ar · 005411-49590200