El objetivo de este estudio es evaluar el cambio en la reactividad de la arteria braquial en sujetos con infección por HIV y niveles elevados de lípidos que cambian a un régimen antirretroviral que contiene atazanavir.
Sujetos con infección por HIV en un régimen antirretroviral estable que contiene un inhibidor de proteasa (IP), con ARN de HIV plasmático < 500 copias/mL, que presentan niveles de colesterol LDL > 130 mg/dL o triglicéridos en ayunas > 200 mg/dL, serán aleatorizados (1:1) a continuar su régimen antirretroviral actual o a cambiar el IP por atazanavir (ATV). La reactividad de la arteria braquial se medirá antes (al inicio) y a las 12 y 24 semanas de la aleatorización. BRAZO A: Cambio del IP actual a atazanavir 400 mg una vez al día más ≥ 2 inhibidores nucleosídicos/nucleotídicos de la transcriptasa inversa (INTI) actuales durante 24 semanas. Los sujetos que actualmente reciben ritonavir (RTV) (400 mg BID o más) o un IP potenciado con RTV (< 400 mg/día), o tenofovir (TDF) como terapia INTI de base, cambiarán a ATV 300 mg potenciado con RTV 100 mg una vez al día. BRAZO B: Continuación del régimen antirretroviral actual (IP único o potenciado con RTV más ≥ 2 INTI) durante 24 semanas. La reactividad de la arteria braquial en respuesta a dos estímulos vasoactivos (aumento del flujo sanguíneo en el antebrazo y nitroglicerina) se evaluará midiendo el diámetro de la arteria braquial.
Atazanavir 400 mg una vez al día.
Continuar el régimen antirretroviral actual durante 24 semanas: IP único o potenciado con RTV más ≥ 2 INTI.
Buenos Aires, Argentina