La marcha hemiparética es una de las consecuencias más frecuentes tras un accidente cerebrovascular (ACV). Esta alteración tiene efectos perjudiciales en la vida de los pacientes, limitando su participación social. Estudios previos han demostrado que existe una relación directa entre la activación del tríceps sural y la velocidad de la marcha en pacientes con ACV, es decir, una mayor activación del tríceps sural se corresponde con una mayor velocidad de marcha. Por lo tanto, puede hipotetizarse que las terapias enfocadas en el fortalecimiento del tríceps sural también mejoran la marcha del paciente. Se ha demostrado que la Estimulación Eléctrica Funcional (EEF) puede mejorar la activación del tríceps sural cuando se aplica en sujetos sanos. Sin embargo, aún no ha sido estudiada en pacientes con ACV crónico. Por ello, el objetivo de este estudio es evaluar si un programa de EEF sobre el nervio tibial contribuye a la rehabilitación de la marcha en pacientes con ACV crónico hemiparético. Este estudio presenta un diseño prospectivo intervencionista, basado en muestreo no probabilístico por conveniencia, que comprende un total de 15 voluntarios con ACV isquémico de ambos sexos y con edades entre 18 y 70 años. Los voluntarios serán reclutados en hospitales y centros privados de rehabilitación, y deben estar participando actualmente en un programa de rehabilitación convencional. El estudio constará de veinticuatro sesiones, con una frecuencia de tres sesiones por semana.
8 weeks intervention. 3 sessions per week. Previous to the intervention, volunteers will familiarize with the electrical stimulation by receiving three trials of the stimuli. Electrical current intensity will be set for each volunteers, with the capacity of generating a muscle contraction without inducing discomfort in the volunteer. During the FES program, patient in standing position will perform a step, while electrical current stimulation will be applied to the skin over the tibial nerve on the contralateral of the stimulation side. The FES will be delivered during the paretic plantarflexor activation according to the gait cycle. The FES session will consist of 5-minutes stimulation blocks with breaks between blocks (total session time: 30 minutes). For safety reasons, a physical therapist will supervise all the FES intervention sessions.
Rosario, Santa Fe Province, Argentina
Melisa Taborda, MSc · mtaborda@ugr.edu.ar · 2477663051