Fidelidad de Implementación y Beneficios del Programa de Adherencia a Guías y Resultados en Cuidados Críticos Pediátricos en el Traumatismo de Cráneo

Descripción detallada

Objetivo específico 1: Determinar la relación entre la implementación del programa PEGASUS y la adherencia a las guías de TC (Objetivo 1a), y evaluar los factores del sistema, del proveedor, del paciente, de implementación y de las guías asociados con la adherencia a las guías de TC (Objetivo 1b). Hipótesis: Los centros que reciben el programa PEGASUS presentan mayor adherencia a las guías de TC (resultado principal), así como mejor supervivencia al alta y mejor puntuación en la Escala de Resultados de Glasgow Extendida (GOSE) a los 3 meses (resultados secundarios) que los centros que reciben la atención habitual. Objetivo específico 2: Crear un mapa de flujo de valor (MFV) para identificar los procesos de atención que agregan valor y están asociados con la adherencia a las guías de TC. Hipótesis: Los flujos de actividad en la UCI durante la atención del TC en las primeras 72 horas revelarán procesos con y sin valor agregado en la atención del TC grave. La implementación del programa PEGASUS resultará en más procesos de atención del TC con valor agregado y mayor adherencia a las guías de TC. Objetivo específico 3: Utilizar simulación computacional para desarrollar y difundir un plan de mejores prácticas del mundo real para la adherencia a las guías de TC. Hipótesis: Este modelo identificará el impacto del programa PEGASUS en los indicadores clave de rendimiento (KPI), los resultados clínicos (Objetivo 1) y las actividades de proceso (Objetivo 2). Las simulaciones computacionales iterativas demostrarán luego la relación entre los componentes del programa PEGASUS y cómo los cambios relativos en dichos componentes impactan en la magnitud, dirección y elección de las operaciones posteriores en la atención del TC y los resultados de los pacientes, para orientar el desarrollo de un plan de amplia difusión de las guías de mejores prácticas.