Síndrome de Compresión Delto-Tricipital: Ensayo Aleatorizado de Comparación de Tratamientos con Inyección de Dextrosa versus Fisioterapia.

Descripción detallada

El PACN es un nervio puramente sensitivo que se origina en la porción media del antebrazo, transcurre anterior al epicóndilo lateral y asciende proximalmente hasta que se introduce entre la porción posterior de la inserción en V del deltoides y la inserción externa del tríceps, donde se une al nervio radial. Una explicación patológica propuesta es que la co-contracción repetitiva produce irritación y compresión del nervio en el punto de penetración fascial delto-tricipital (D-T). Clínicamente, el paciente experimenta dolor localizado en ese punto de compresión, que se irradia distalmente a lo largo del trayecto de parte o la totalidad del nervio cutáneo femoral posterior. La inyección perineural de dextrose ha sido previamente reportada para uso terapéutico en dolor crónico asociado con tendinopatía aquílea. Empíricamente, la inyección de D5W con una aguja fina a lo largo del trayecto del PACN y en el punto de penetración D-T ha demostrado resolver tanto el dolor como la disfunción (describir disfunción). Los participantes serán asignados aleatoriamente a 1 mes de fisioterapia o a inyecciones de D5W en las semanas 0, 1, 2 y 3. Se utilizarán herramientas de medición estandarizadas para el dolor (escala de valoración numérica del 0 al 10) y la función (Quick DASH) para determinar el estado basal y el estado al mes. Al mes, los sujetos que recibieron fisioterapia podrán cruzar al tratamiento con inyecciones y todos los participantes recibirán tratamiento según necesidad hasta el período de seguimiento de 1 año. Por lo tanto, solo los datos del primer mes son aleatorizados, pero se recopilarán datos a largo plazo.