Las oscilaciones de alta frecuencia de los campos electromagnéticos no ionizantes pueden calentar tejidos profundos en una región bien localizada. Recientemente, un nuevo modelo basado en diatermia de onda corta (SWD) demostró ser una herramienta prometedora para investigar el dolor muscular en humanos. Las principales ventajas del modelo son su carácter no invasivo, la capacidad de controlar los parámetros de estimulación y la conveniencia del período de tiempo en el que se desarrollan el dolor y la hiperalgesia. Este estudio evalúa la confiabilidad del modelo de dolor por SWD para inducir dolor muscular transitorio de intensidad controlada en el hombro de voluntarios sanos.
Este estudio de confiabilidad test-retest comprende una muestra de 31 voluntarios sanos. Los voluntarios serán invitados a participar en el estudio a través de redes sociales y correo electrónico. Evaluación del modelo de dolor experimental Los campos electromagnéticos de radiofrecuencia pueden producirse en el rango de 3 kHz a 300 GHz, pero las frecuencias en torno a los 27 MHz (onda corta) son las preferidas para calentar tejidos profundos. El calentamiento de tejidos profundos mediante radiofrecuencia (RF) es una técnica segura y ampliamente utilizada en el tratamiento paliativo del dolor y como agente reparador en tejidos blandos. Este estudio evalúa la confiabilidad de la SWD para inducir dolor muscular. El estudio se llevará a cabo en dos sesiones experimentales realizadas en días diferentes, con un intervalo mínimo de 48 a 72 horas entre sí, a fin de evitar efectos de arrastre. En cada sesión experimental se realizarán varias mediciones para evaluar diferentes parámetros fisiológicos, entre ellos: umbrales de dolor a la presión (UDP), cuestionario de autoinforme específico, fuerza muscular isométrica, distribución del dolor y actividad mioeléctrica. En la primera sesión (Test), los participantes serán entrevistados para recopilar datos antropométricos e historia clínica. Se realizará una exploración física básica del cuadrante superior para verificar los criterios de inclusión y exclusión. Antes y después de la aplicación de la SWD, se llevarán a cabo varias evaluaciones. Entre las distintas evaluaciones, se registrará la actividad mioeléctrica de los músculos infraespinoso y deltoides durante una tarea de elevación isométrica del brazo. La tarea isométrica consistirá en mantener el brazo en elevación de 90 grados en el plano escapular (flexión de brazo) durante 8 segundos. Esta tarea se repetirá 5 veces con 15 segundos de descanso entre cada intento. Finalmente, se realizará una tarea motora fatigante, que consistirá en flexión y extensión del brazo ejecutadas cíclicamente en un rango de movimiento entre 30 y 90 grados en el plano escapular. Para garantizar la fatiga, los voluntarios realizarán la tarea con un peso adicional. El peso se calculará de acuerdo con la masa corporal de cada voluntario (1,25 kg para participantes de menos de 68 kg y 2,5 kg para participantes de más de 68 kg). La velocidad de flexión y extensión del brazo será guiada mediante un metrónomo de 60 latidos/s. El mismo procedimiento se repetirá en la segunda sesión (Retest). Consideraciones sobre el tamaño muestral: Todos los métodos de evaluación de confiabilidad utilizados en este estudio están relacionados con la desviación estándar intra-sujeto (DE_w). Para un experimento test-retest, la DE_w puede calcularse como DE_w = (DE_diff) / √2, y el límite de concordancia puede reformularse como sesgo ± 1,96 DE_w √2. La precisión para estimar la DE_w depende tanto del número de sujetos, n, como del número de observaciones por sujeto. Se requiere un tamaño muestral de 31 sujetos considerando un intervalo de confianza del 25% a cada lado de la estimación de la DE_w, y para m = 2 observaciones por sujeto.
La SWD se aplicará utilizando una unidad de termoterapia de onda corta CEC M-8 (CEC Electrónica S.R.L., Argentina) que emite RF a una frecuencia de 27,12 MHz. El dispositivo cuenta con dos aplicadores capacitivos rectangulares (18 × 12 cm), que se colocarán por debajo y por encima del hombro dominante. La aplicación coplanar se realizará en modo de onda continua. La intensidad de la SWD se incrementará de forma gradual hasta que el voluntario perciba una sensación de calor y, una vez familiarizado con dicha percepción, la intensidad se aumentará hasta evocar una sensación de dolor constante pero tolerable. Esta sensación se mantendrá durante toda la aplicación de la SWD y se realizarán tres repeticiones. Los voluntarios sanos se colocarán en posición de decúbito lateral, y se utilizará una toalla de algodón para absorber la transpiración y evitar efectos de calor no deseados.
Rosario, Santa Fe Province, Argentina