¿El volumen de transfusión placentaria se ve influenciado por la posición del recién nacido en el momento del parto?

Descripción detallada

Ensayo clínico aleatorizado no ciego de no inferioridad, multicéntrico. El consentimiento informado se obtendrá durante el embarazo o al momento del ingreso, previamente al parto. Hipótesis: colocar al recién nacido sobre el abdomen materno sin clampear el cordón durante los primeros 2 minutos después del nacimiento no modifica de forma significativa el volumen de transfusión en comparación con los recién nacidos cuyo cordón se clampea a los 2 minutos pero que son colocados al nivel del introito. Se incluirán recién nacidos a término por parto vaginal y sin complicaciones. Los sujetos del estudio serán asignados a dos grupos, ambos con clampeo tardío, de acuerdo con una secuencia de números aleatorios generada por computadora. La asignación se realizará mediante sobres opacos, sellados y de fácil apertura, que se abrirán en el momento en que la madre ingrese a la sala de partos. Tanto los padres como el equipo obstétrico serán informados en ese momento sobre el grupo al que será asignado el recién nacido. En ambos grupos: el recién nacido será colocado de inmediato sobre una báscula previamente calibrada al nivel del introito materno para registrar su peso. Grupo 1 — Clampeo al nivel del introito: el recién nacido será sostenido por el neonatólogo a nivel del introito, inmediatamente después del peso inicial. Grupo 2 — Clampeo sobre el abdomen materno: el recién nacido será colocado sobre el abdomen de la madre inmediatamente después de la primera medición del peso. En ambos grupos: se colocará una pinza plástica a aproximadamente 1 cm de la inserción cutánea del cordón umbilical a los 120 segundos del nacimiento, y luego se obtendrá un nuevo peso tras el clampeo. Se evaluarán las diferencias de peso al posicionar al recién nacido al nivel del introito o sobre el nivel abdominotorácico materno (a nivel o por encima del nivel placentario).