El propósito de este estudio es comparar la seguridad de dos regímenes de dosis diferentes de heparina no fraccionada (UFH) durante un procedimiento de intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes con AI (angina inestable)/IMSEST (infarto de miocardio sin elevación del segmento ST) que han sido tratados inicialmente con fondaparinux.
Los sujetos que se presenten en el hospital con sospecha de AI o IMSEST y que probablemente vayan a someterse a angiografía (idealmente dentro de las 72 horas) serán evaluados para su elegibilidad y darán su consentimiento. Los sujetos elegibles serán incluidos e iniciarán el tratamiento abierto con fondaparinux, 2,5 miligramos (mg), por vía subcutánea (s.c.), una vez al día. Tras la angiografía, los sujetos indicados para ICP que cumplan los requisitos adicionales para la aleatorización serán asignados aleatoriamente para recibir uno de los dos regímenes de dosis de UFH (dosis estándar o dosis baja) inmediatamente antes del procedimiento de ICP. Después de la ICP, el tratamiento con fondaparinux (2,5 mg, s.c.) podrá reanudarse a discreción del investigador por un máximo de 8 días o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurra antes. Los sujetos no indicados para ICP continuarán el tratamiento con fondaparinux, 2,5 mg, s.c., una vez al día, por hasta 8 días o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurra antes. Todos los sujetos serán seguidos durante 30 días después de la aleatorización/angiografía.
Jeringas de fondaparinux de etiqueta abierta precargadas con 2,5 mg, administradas s.c. una vez al día por hasta 8 días o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurra antes. Los participantes indicados para ICP fueron aleatorizados para recibir UFH adyuvante ciega en dosis estándar (según uso planificado de inhibidores de glucoproteína [GP] IIb/IIIa: 60 unidades/kilogramo [U/kg] con uso planificado; 85 U/kg sin uso planificado, ajustada según el tiempo de coagulación activado (ACT) [máximo dos bolos adicionales]). Los participantes que se presentaron en el laboratorio de cateterismo y que estaban recibiendo fondaparinux comercialmente disponible prescripto para el tratamiento inicial de AI/IMSEST pudieron ser considerados para aleatorización.
Jeringas de fondaparinux de etiqueta abierta precargadas con 2,5 mg, administradas s.c. una vez al día por hasta 8 días o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurra antes. Los participantes indicados para ICP fueron aleatorizados para recibir UFH adyuvante ciega en dosis baja (50 U/kg), sin ajuste según uso planificado de inhibidores de GPIIb/IIIa ni según el ACT. Los participantes que se presentaron en el laboratorio de cateterismo y que estaban recibiendo fondaparinux comercialmente disponible prescripto para el tratamiento inicial de AI/IMSEST pudieron ser considerados para aleatorización.
Jeringas de fondaparinux de etiqueta abierta precargadas con 2,5 mg, administradas s.c. una vez al día por hasta 8 días o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurra antes, para los participantes no indicados para ICP y no aleatorizados.
Adrogué, Buenos Aires, Argentina
Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
La Plata, Buenos Aires, Argentina
Merlo, Buenos Aires, Argentina
Quilmes, Buenos Aires, Argentina
Quilmes, Buenos Aires, Argentina
Rosario, Buenos Aires, Argentina
Corrientes, Corrientes Province, Argentina
Rosario, Santa Fe Province, Argentina
Santa Fe, Santa Fe Province, Argentina
Santa Fe, Santa Fe Province, Argentina
Buenos Aires, Argentina
San Miguel de Tucumán, Argentina