El síndrome de dolor miofascial (MPS) está presente en hasta el 87% de los pacientes que presentan dolor. El MPS habitualmente se manifiesta con puntos gatillo miofasciales (MTrPs) dolorosos. Una metodología utilizada para cuantificar el dolor en el MPS es la algometría, que mide el umbral de dolor a la presión (PPT). Las técnicas invasivas en fisioterapia se han popularizado en los últimos años debido a su eficacia clínica y a la evidencia disponible. La Microelectrólisis Percutánea (MEP®) y la punción seca son técnicas que ya se emplean para este síndrome. La MEP® es una técnica que utiliza una corriente galvánica de hasta 990 microamperios, aplicada percutáneamente con una aguja de acupuntura conectada al cátodo. También se la conoce como electrólisis percutánea de baja intensidad. El objetivo de este estudio es comparar los efectos sobre el dolor y el tono muscular (medidos mediante algometría y electromiografía de superficie) de las técnicas invasivas. Se reclutarán sujetos sanos de entre 18 y 48 años, de ambos sexos, que presenten MTrPs en el trapecio superior. Los objetivos secundarios son determinar el grado de molestia de cada técnica y si es más conveniente utilizar MEP® con una dosis fija o con un algoritmo en el que la dosis varía. La hipótesis, según estudios previos del equipo, es que la MEP® genera mayores cambios en el PPT.
Se introducirá perpendicularmente una aguja de acupuntura de 0,3 x 25 mm en el punto gatillo del trapecio superior. Se realizará un movimiento con la aguja a 1 Hz durante 120 segundos.
Se introducirá perpendicularmente una aguja de acupuntura de 0,3 x 25 mm en el punto gatillo del trapecio superior durante 120 segundos.
Se aplicará electrólisis percutánea catódica de baja intensidad a través de una aguja de acupuntura de 0,3 x 25 mm en el punto gatillo del trapecio superior. Se realizará un movimiento con la aguja a 1 Hz con una intensidad de 600 microamperios. Si el paciente refiere molestias, el procedimiento se detendrá y se reanudará hasta completar 120 segundos (dosis total de 72 mC).
Se aplicará electrólisis percutánea catódica de baja intensidad a través de una aguja de acupuntura de 0,3 x 25 mm en el punto gatillo del trapecio superior. La terapia se realizará de forma estática con una intensidad de 600 microamperios. Si el paciente refiere molestias, el procedimiento se detendrá y se reanudará hasta completar 120 segundos (dosis total de 72 mC).
Se aplicará electrólisis percutánea catódica de baja intensidad a través de una aguja de acupuntura de 0,3 x 25 mm en el punto gatillo del trapecio superior. La terapia se realizará de forma estática, a 600 microamperios. Si el paciente refiere molestias, el procedimiento se detendrá y se reanudará. El tratamiento finalizará cuando el paciente no refiera molestias durante un período superior a 60 segundos. Se registrará la dosis total en mC.
Se introducirá perpendicularmente una aguja de acupuntura de 0,3 x 25 mm hasta una profundidad de 3 mm en el punto gatillo del trapecio superior durante 120 segundos.
Buenos Aires, Buenos Aires F.D., Argentina
Oscar Ronzio, DHSc PT · ronzio.oscar@maimonides.edu · +541149051140