Conocer el impacto del Modelo Sentido's® (MS) sobre la adquisición de conductas adaptativas en niños en el espectro autista (EA) y otros desafíos del neurodesarrollo asociados (ODNA) resulta esencial para mejorar la calidad de vida de niños, familias y profesionales que conviven con desafíos del neurodesarrollo; informar a los padres sobre la eficacia y efectividad de las intervenciones ofrecidas; brindar el conocimiento científico requerido por organismos gubernamentales y decisores de políticas públicas y privadas para tomar decisiones informadas sobre qué intervenciones apoyar; contribuir con un programa de intervención manualizado y contextualmente adecuado a las fortalezas y desafíos de un país de ingresos bajos y medios, que potencialmente podría modificarse mediante ingeniería inversa para aplicarlo en entornos que lo requieran en países de altos ingresos. El MS es una propuesta de comprensión e intervención terapéutica sobre la complejidad dimensional implicada en los desafíos del neurodesarrollo. El MS ofrece un marco de práctica clínica que genera, impulsa y sostiene la interacción y colaboración entre disciplinas que convergen en la transdisciplinariedad. El MS promueve la comprensión, el razonamiento y la intervención sobre las dimensiones Bio-Neuro-Sensorio-Psico-Social-Espiritual-Ocupacional-Nutricional-Ecológicas de las infancias en EA y otros ODNA, sus cuidadores significativos y los terapeutas intervinientes. El MS fundamenta sus bases en tres marcos basados en evidencia: el análisis aplicado del comportamiento (ABA), la integración sensorial (SI) y la psiconeuroinmunoendocrinología (PINE) como correlato de la neurobiología del estrés. Estos marcos emergen de las ciencias del comportamiento, las ciencias del desarrollo, las neurociencias y las ciencias del estrés. La evidencia respalda que las intervenciones en niños con EA, más allá de abordar los síntomas nucleares, deben centrarse en medidas de resultado como la calidad de vida y el funcionamiento adaptativo. El MS enfoca sus programas en el apoyo y acompañamiento a padres y cuidadores significativos como aspecto fundamental para la adquisición de conductas adaptativas en la infancia. El MS brinda herramientas que fomentan y desarrollan conductas adaptativas en la infancia en EA y otros ODNA; a su vez, el MS potencia las competencias, la confianza y las habilidades de cuidado de las familias hacia sus hijos.
Describir el impacto del Modelo Sentido's® sobre las conductas adaptativas de niños de 3 a 7 años en el espectro autista y otros desafíos del neurodesarrollo asociados es de suma importancia por al menos 5 (cinco) razones. En primer lugar, y lo más relevante, mejorar la calidad de vida de niños, familias y profesionales que conviven con desafíos del neurodesarrollo. En segundo lugar, los padres necesitan ser informados sobre la eficacia y efectividad de las intervenciones ofrecidas. En tercer lugar, este tipo de conocimiento científico es requerido por organismos gubernamentales, decisores de políticas públicas y privadas, así como por prepagas y obras sociales para tomar decisiones informadas sobre qué tipo de intervención deben apoyar. En cuarto lugar, contribuir a la disponibilidad de un programa de intervención manualizado y contextualmente adecuado a las fortalezas y desafíos de un país de ingresos bajos y medios, que potencialmente podría modificarse mediante ingeniería inversa para aplicarlo en entornos que lo requieran en países de altos ingresos. En quinto lugar, proporcionar datos basados en evidencia y conocer si los programas creados a través del MS se ajustan a las necesidades de la población y las particularidades culturales de nuestra región. Este estudio se llevará a cabo en tres fases temporales, mediante escalas administradas por profesionales de la salud a los cuidadores significativos (padres, abuelos o tutores legales) de los participantes: la 1.ª fase será antes de iniciar la intervención, al momento del ingreso terapéutico; la 2.ª fase será tras 14 semanas de intervención; y la 3.ª fase será tras dos semanas sin intervención, en la semana 17 del estudio. El Modelo Sentido's es una propuesta de comprensión e intervención terapéutica sobre la complejidad dimensional implicada en los desafíos del neurodesarrollo, que constituyen un grupo de condiciones heterogéneas caracterizadas por una alteración en la adquisición de habilidades en diversos dominios del desarrollo, incluyendo el motor, el social, el del lenguaje y el cognitivo, y que se asocian con dificultades en el funcionamiento cognitivo, conductual, social, académico y adaptativo. Dentro de estos, el espectro autista se caracteriza por déficits generalizados en habilidades de comunicación social, intereses y comportamientos restringidos y repetitivos, y dificultades sensoriales que afectan el funcionamiento individual y familiar. Esta nueva concepción del Espectro Autista (EA) y otros Desafíos del Neurodesarrollo Asociados (ODNA) ha llevado a la búsqueda de prácticas más globales, tempranas e intensivas que adopten enfoques de intervención transdiagnóstica. La disponibilidad de programas de intervención manualizados y contextualmente adecuados presenta un desafío adicional en países de ingresos bajos y medios. A pesar de estas limitaciones, distintos estudios son concluyentes a partir de información que permite trazar un camino desde la teoría del cambio hacia las innovaciones, a nivel mundial, en la atención del espectro autista en países de ingresos bajos y medios, que potencialmente podría modificarse mediante ingeniería inversa para aplicarse en entornos que lo requieran en países de altos ingresos. El Modelo Sentido (MS) destaca en sus procesos la perspectiva de la transcomplejidad, inmersa en diversos metadominios del conocimiento como la psicología, la antropología, la espiritualidad, la lingüística, la ecología, la economía, la historia y la filosofía, entre otros. El MS ofrece un marco de práctica clínica que genera, impulsa y sostiene la interacción y colaboración entre disciplinas que convergen en la transdisciplinariedad; promueve la comprensión, el razonamiento y la intervención sobre las dimensiones Bio-Neuro-Sensorio-Psico-Social-Espiritual-Ocupacional-Nutricional-Ecológicas de las infancias en EA y otros ODNA, sus cuidadores significativos y los terapeutas intervinientes. El MS fundamenta sus bases en tres marcos basados en evidencia: el análisis aplicado del comportamiento (ABA), la integración sensorial (SI) y la psiconeuroinmunoendocrinología (PINE) como principal medicina del estrés (correlacionada con la neurobiología del estrés). Estos marcos emergen de las ciencias del comportamiento, las ciencias del desarrollo, las neurociencias y las ciencias del estrés. El MS centra su trabajo en la adquisición de conductas y habilidades adaptativas, impulsado por diversas investigaciones que confirman que los niños con EA presentan habilidades adaptativas significativamente menores en distintos dominios en comparación con los niños con desarrollo típico. La evidencia sugiere que las intervenciones en niños con EA, más allá de abordar los síntomas nucleares, deben centrarse en medidas de resultado como la calidad de vida y el funcionamiento adaptativo. Los estudios en niños pequeños sugieren que los cuidadores más responsivos tienen mayor probabilidad de desarrollar vínculos más sólidos.
Comodoro Rivadavia, Chubut Province, Argentina
Bárbara M Tomás, PhD(c) · tomasbarbara@gmail.com · +542974635050