Evaluación de los Potenciales Beneficios del Uso de Corticoides en el Hipoparatiroidismo Transitorio Posoperatorio de la Tiroidectomía Total

La incidencia de cáncer de tiroides (CT) ha aumentado exponencialmente en todo el mundo. El incremento en los casos diagnosticados conlleva un aumento en el número de cirugías realizadas sobre la glándula tiroides, especialmente la tiroidectomía total (TT), dado que en la actualidad sigue siendo el estándar de oro del tratamiento. El hipoparatiroidismo posoperatorio transitorio (HPT) es una de las complicaciones más frecuentes, con una incidencia de entre el 10 y el 46% según distintas fuentes. El HPT implica una mayor estadía hospitalaria, mediciones seriadas de glucemia, tratamiento con calcio y vitamina D (con potencial riesgo de hipercalcemia) y, por consiguiente, un incremento en los costos del sistema de salud. Si bien los investigadores conocen el efecto analgésico, antiinflamatorio, inmunomodulador y antiemético de los corticosteroides en la cirugía tiroidea, la bibliografía disponible hasta la fecha es discordante respecto al uso de esteroides y su interacción con el HPT, lo que pone de manifiesto la necesidad de ensayos clínicos aleatorizados específicos para analizar estas variables con mayor precisión. Dado que la inflamación y el edema constituyen un componente propuesto de la manipulación quirúrgica en la patogénesis del HPT, los investigadores decidieron llevar a cabo un ensayo prospectivo aleatorizado, triple ciego, con el fin de evaluar los potenciales beneficios sobre la complicación posoperatoria más frecuente reportada en la TT. El objetivo primario es evaluar la seguridad y eficacia de una dosis única de corticosteroide de depósito administrada inmediatamente después de la intubación en la prevención del desarrollo de hipoparatiroidismo transitorio (PTH, calcemia y síntomas) en pacientes sometidos a TT.