El Registro Informatizado de Pacientes con Tromboembolismo Venoso (RIETE) es un proyecto multidisciplinario iniciado en marzo de 2001 que consiste en la obtención de un registro de datos extenso de pacientes consecutivos con tromboembolismo venoso. El objetivo principal es brindar información a través de Internet para ayudar a los médicos a mejorar su conocimiento sobre la historia natural de la enfermedad tromboembólica, particularmente en aquellos subgrupos de pacientes que habitualmente no son reclutados en ensayos clínicos aleatorizados (mujeres embarazadas, pacientes ancianos, cáncer diseminado, insuficiencia renal grave, pacientes con contraindicaciones para la terapia anticoagulante, peso corporal extremo, etc.), con el propósito de reducir la mortalidad, la frecuencia de las recurrencias tromboembólicas, así como las complicaciones hemorrágicas y los eventos arteriales. Como objetivo adicional, el RIETE también apunta a crear puntajes predictivos que ayuden a los médicos a identificar mejor a los pacientes con alto riesgo de presentar alguna de estas complicaciones. Los parámetros primarios registrados por el registro comprenden detalles del estado clínico de cada paciente, incluidas las condiciones coexistentes o subyacentes, y el tipo, la dosis, la duración y el resultado (durante los primeros 3 meses de terapia) del tratamiento antitrombótico. Los puntos finales del estudio son las recurrencias de TEV clínicamente reconocidas (y confirmadas de manera objetiva), las complicaciones hemorrágicas mayores y menores, y la muerte.
El Registro RIETE pretende mejorar la atención de los pacientes con enfermedad tromboembólica. Con frecuencia los investigadores plantean serias dudas sobre cómo manejar a un paciente específico. En ocasiones se trata de un paciente con trombocitopenia, una mujer embarazada, un paciente con hemorragia cerebral reciente o metástasis cerebrales, un paciente con úlcera gastroduodenal o cirrosis hepática. No existe evidencia clínica sobre cómo los investigadores deben manejar a estos pacientes y los investigadores deben individualizar su manejo. La bibliografía disponible no es de gran ayuda. Solo si los investigadores cuentan con una base de datos con un número suficiente de casos podrán tomar decisiones basadas en evidencia. Esta base de datos en Internet permitirá a los investigadores consultar y obtener una respuesta inmediata cuando atiendan a un paciente que necesite un manejo individualizado. Tras introducir los datos del paciente, los investigadores obtendrán automáticamente los datos de todos los pacientes con perfiles clínicos similares. Y esto les ayudará a identificar pacientes de alto riesgo y, por lo tanto, a facilitar la prevención de posibles complicaciones futuras.
Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
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