Anestesia Tópica en Jalea e Intracameral Versus Anestesia Subtenon en Cirugía de Cataratas: Preferencia y Condiciones Quirúrgicas

Las opciones de anestesia descritas para la cirugía de cataratas son: general, regional o local. La estrategia local puede realizarse mediante bloqueo periocular (subtenon, peribulbar o retrobulbar), subconjuntival o tópico. Los riesgos de la vía subconjuntival, peribulbar o retrobulbar han llevado a que las estrategias subtenon y tópica sean las más utilizadas. Asimismo, para mejorar la eficacia de la estrategia tópica, se agregó lidocaína tópica en gel y una dosis intracameral de lidocaína. La anestesia subtenon y la tópica son dos estrategias seguras, y múltiples estudios han demostrado que ambas son eficaces para el control del dolor, con una leve superioridad de la subtenon. Esta diferencia no parece ser clínicamente significativa. A su vez, la adición de anestesia en gel e intracameral mejoró el control del dolor. Sin embargo, falta evidencia para comparar la preferencia del paciente al utilizar anestesia tópica en gel e intracameral versus anestesia subtenon. La anestesia tópica presenta múltiples ventajas. Además de ser una estrategia segura para el paciente, ofrece una recuperación visual rápida, no genera blefaroptosis ni diplopía postoperatoria, ni hemorragia subconjuntival ni quemosis. Por este motivo, los investigadores planean realizar un estudio comparando la eficacia de la anestesia tópica en gel e intracameral versus la anestesia subtenon en cirugía de cataratas con incisión escleral, evaluando la preferencia del paciente. Hipótesis: la administración tópica de lidocaína en gel y la anestesia intracameral constituyen una estrategia superior a la anestesia subtenon en cirugía de cataratas.