Respuesta biológica de la artrosis de rodilla en estadio IV a inyecciones seriadas de dextrose al 12,5% sin restricción de carga de peso: evaluación artroscópica doble

Descripción detallada

Se completarán los siguientes procedimientos: selección por antecedentes, cumplimiento, examen físico, inyección anestésica, evaluación radiográfica y artroscópica. Un mes después de completada la artroscopía, comenzará la fase de intervención. INTERVENCIÓN * Inyección de dextrose al 12,5% a los 0, 1 y 2 meses. * Ponerse de pie sin utilizar la pierna no inyectada durante 3 días después de cada inyección. * Evitar correr y agacharse en la medida de lo posible. * Asegurarse de que la rodilla inyectada descienda primero y ascienda última las escaleras durante 3 días. * Se permite tomar acetaminofén. * No tomar AINEs durante 2 días antes ni 10 días después del tratamiento. Solo AINEs a demanda. * No tomar glucosamina ni condroitina. MOMENTO DE LA SEGUNDA ARTROSCOPÍA * Un mínimo de 4 meses después de la primera artroscopía, cuando sea posible programarla. * Después de un mínimo de 3 inyecciones mensuales de dextrose al 12,5%. MÉTODO ARTROSCÓPICO * Solo se ingresará al compartimento medial para minimizar el traumatismo. * Se aplicará azul de metileno y se dejará en la rodilla durante 5 minutos antes de su lavado. * Se realizará un video de escaneo estandarizado del compartimento femoral medial. * En la segunda artroscopía, si hubiera crecimiento cartilaginoso, el área de mayor crecimiento en la base de la lesión Out-IV será biopsiada con una aguja de Jamshidi en un ángulo de 45 grados (limitado por la óptica del ingreso por puerto único). * La biopsia, si se obtiene, se enviará para decorticación a fin de posibilitar el corte del espécimen, aplicación de safranina O para determinar la producción de proteoglicanos, luz polarizada para diferenciar el cartílago fibroso del hialino, y tinción inmunohistológica para cartílago de tipo I y tipo II.