Objetivo primario: Demostrar que, en sujetos hiperglucémicos con IAMCEST anterior (Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST) sometidos a Intervención Coronaria Percutánea (ICP), el control glucémico estricto mediante insulin glulisine e insulin glargine, es decir, la Terapia Insulínica Intensiva (TII), reduce el tamaño del infarto al día 60 en comparación con la Atención Glucémica Estándar (AGE). Objetivos secundarios: Demostrar que el control glucémico estricto mediante insulin glulisine e insulin glargine reduce los marcadores de inflamación y mejora la función ventricular izquierda (VI) y los desenlaces cardiovasculares (CV) con respecto a los valores basales, en sujetos hiperglucémicos con IAMCEST sometidos a Intervención Coronaria Percutánea (ICP).
La insulin glargine subcutánea se inició 90 minutos antes de la discontinuación de la infusión de insulin glulisine (es decir, 48 horas después de la aleatorización) y se tituló según la preferencia del médico para mantener la glucemia plasmática entre 90 y 130 mg/dL.
Tratamiento estándar con insulina titulada para el control de la glucemia.
Previo a la ICP, los sujetos recibieron un único bolo IV de insulin glulisine. La dosis fue de 0,025 U/kg basada en el peso referido por el paciente. Luego, se inició la infusión IV de insulin glulisine dentro de la primera hora posterior al bolo IV de insulin glulisine, y se administró a una tasa mínima de 2 U/h durante 48 horas. La infusión se tituló con el fin de alcanzar y mantener la glucemia plasmática entre 90 y 130 mg/dL.
Buenos Aires, Argentina