Biomarcadores Séricos y Urinarios en Pacientes Latinoamericanos con Lupus Eritematoso Sistémico: Cohorte GLADEL 2.0

La nefritis lúpica (NL) es una de las principales manifestaciones en pacientes con LES y tiene un impacto importante en la morbimortalidad. La biopsia renal es el "estándar de oro" para el diagnóstico de la NL; sin embargo, se trata de una técnica invasiva, no exenta de complicaciones, y no se recomienda realizarla de forma seriada como herramienta de seguimiento en pacientes con NL. La búsqueda de biomarcadores en el LES ha sido objeto de investigaciones de gran interés, aunque los resultados no siempre han sido relevantes. Se han estudiado múltiples biomarcadores en distintas localizaciones (marcadores solubles en sangre, orina y fluidos biológicos), de diferente naturaleza (autoanticuerpos, marcadores genéticos de "daño renal"), evaluando características diagnósticas y/o pronósticas. En los últimos años se han desarrollado varios biomarcadores que buscan hallar una asociación con patrones patológicos, con mecanismos patogénicos y con el diagnóstico no invasivo de diferentes glomerulopatías, permitiendo la identificación de subgrupos pronósticos en cada tipo de enfermedad renal, al tiempo que predicen la respuesta al tratamiento y/o la recurrencia. Hasta la fecha, los anticuerpos anti-ADN de doble cadena (anti-dsDNA) y el complemento sérico son los únicos biomarcadores de rutina no invasivos para el monitoreo de la actividad renal en pacientes con NL. No obstante, estos marcadores reflejan únicamente la actividad inmune de la enfermedad y no son marcadores de daño renal ni de mal pronóstico. Por todo lo anterior, el objetivo de este estudio es evaluar de forma simultánea, en un estudio de casos y controles, biomarcadores séricos (ANA, anti-dsDNA, anti-C1q, anticuerpos anticardiolipina IgG e IgM, anti-ß2GPI IgG e IgM, anticuerpos anti-fosfatidilserina/protrombina y anticuerpos anti-DFS70) y urinarios, así como la presencia de anticuerpos anti-DFS70, en una cohorte multiétnica de pacientes con LES como la cohorte GLADEL, y evaluar su posible correlación con diversas manifestaciones sociodemográficas, clínicas y serológicas de la enfermedad. En un subgrupo de pacientes se realizarán estudios de transcriptoma utilizando ARN de sangre y tejido para identificar posibles firmas transcripcionales.