Salud móvil para prevenir la progresión de la prehipertensión en entornos urbanos de América Latina

Casi la mitad de la población adulta en entornos urbanos de América Latina presenta presión arterial anormalmente elevada. Aunque la mitad de estos sujetos con presión arterial elevada se encuentran aún en etapa prehipertensiva (valores de presión arterial sistólica entre 120 y 139 mmHg o presión arterial diastólica entre 80 y 89 mmHg), la tasa de progresión hacia hipertensión es alta (10-20% por año), según estudios realizados en otros contextos. El objetivo principal de esta propuesta es evaluar la efectividad de una intervención de atención primaria de la salud, asequible y sostenible, para reducir la presión arterial y prevenir la progresión del estado prehipertensivo hacia hipertensión en personas que asisten a clínicas urbanas de bajos recursos en Argentina, Guatemala y Perú. Nuestras hipótesis principales son que los sujetos prehipertensivos que reciban apoyo de mHealth (salud móvil) durante 12 meses (grupo de intervención) presentarán una presión arterial más baja en comparación con los individuos que reciban atención primaria de salud habitual (grupo control); y que los sujetos prehipertensivos mantendrán una presión arterial más baja durante los seis meses posteriores a la intervención con mHealth. Los investigadores determinarán los efectos de una intervención basada en tecnología mHealth, que incluye servicios de mensajes cortos (SMS) y llamadas telefónicas individuales, para promover modificaciones en el estilo de vida orientadas a reducir la presión arterial entre los participantes. La intervención también tiene como objetivo ayudar a los participantes a estar mejor informados, motivados y alentados a practicar el autocontrol de su propia salud; mejorar los niveles de satisfacción del paciente; proporcionar intervenciones dirigidas y personalizadas; y fortalecer la relación médico-paciente. La propuesta está diseñada como una intervención de prueba de concepto en tres países de América Latina que abarcan una amplia variedad de entornos y sistemas de atención de salud. Un total de 212 sujetos (de 30 a 60 años) por país serán reclutados en clínicas de atención primaria de salud y aleatorizados en grupos de estudio. La presión arterial, la antropometría y los factores de riesgo conductuales (actividad física, dieta, estrés, consumo de alcohol y tabaco) serán medidos al inicio y a los 6 y 12 meses durante la intervención, y seis meses después de la finalización de la intervención. Los investigadores también evaluarán la factibilidad, aceptabilidad, costo-efectividad e implementación del proceso de la intervención.